Sammenlignelighed

International sammenlignelighed

Hvis man vil se på sammenlignelige internationale data, så anbefales det at se på data fra Eurostat og OECD, som laver dataindsamlinger og publicerer (fx OECD´s publikation Health at a Glance) til nogen grad sammenlignelige data på området. Der er en række organisatoriske og institutionelle forhold, som man skal holde sig for øje ved analyse af eventuelle forskelle.

Sammenlignelighed over tid

Da flere og flere ydere gennem årene er tilsluttet systemet, bør der udvises varsomhed ved sammenligning over tid.

I 2025 er der foretaget en gennemgang af ydelserne og henregningen af kontakter for perioden 2021 til 2024. Gennemgangen har i varierende grad påvirket tallene i tabellerne og antallet af kontakter i registrene.

I 2022 trådte en ny ordning i kraft, der betyder, at alle unge, som fylder 18 år efter 1. januar 2022, er omfattet af den vederlagsfri kommunale tandpleje, indtil de fylder 22 år. Unge, som fyldte 18 år før 2022, er ikke omfattet af ordningen, som er fuldt implementeret ved udgangen af 2025.

I 2022 blev statistikproduktionen ændret, så bl.a. korrektioner som ikke kan tilknyttes en registrering i det pågældende regnskabsår, slettes i før statistikbanktabellerne oprettes.

I 2021, blev grupper af unge, der kan få gratis psykologhjælp, hvis de bliver henvist for angst eller depression, udvidet med de 22-24 årig.

Året 2021 er præget af ny dataleverandør på lægebesøg og ophørt fra nogle af ydelsestyperne jf. det reviderede ydelseskatalog fra 2019. Den største ændring er, at kontakter til vagtlægen heller ikke længere registreres under speciale 83 og derfor ikke indgår i opgørelserne til Statistikbanken. Derudover udgår ydelsesgruppen Diagn. radiologi Kbh. og lægges i stedet under Diagnost. Radiologi.

I juli 2018, har unge mellem 18-20 år, kunnet få gratis psykologhjælp, hvis de bliver henvist for angst eller depression til psykologordningen.

I januar 2018 blev der ved overenskomstaftalen indført et større honorar for sygebesøg til lægerne. Dette betyder en stor stigning i disse kontakter.

I 2018 blev der indført et differentieret basishonorar, samt et kronikerhonorar, til almen læge. Begge dele bliver i øjeblikket udbetalt manuelt, hvorfor det ikke kan ses i sygesikringsregistret. Kronikerhonoraret har den konsekvens, at man ikke registrerer de ydelser, som kronikerhonoraret indeholder. Det betyder, at i opgørelsen af antallet af konsultationer, er det kun antallet af konsultationer til personer, som ikke er på kronikerhonoraret. Der vil altså være et skyggetal, som vi ikke kender.

I 2017 ses et fald i kontakter til intern medicin og pædiatri. Dette pga. revidering af ydelseskataloget indenfor allergiområdet som har betydet, at fx priktest - som før blev registreret som én ydelse per prik - nu tæller én ydelse (kontakt) for hele testen (typisk 15-20 prik). Samme moderniserings proces (revidering) vil i fremtiden foregår indenfor andre specialer.

I 2017 ses på speciale 64 - Kiropraktik (kronikere), et stort fald på 50 pct. i kontakter og et fald på 20 pct. i udgifter. Dette kan tilskrives at kiropraktorerne fik ny overenskomst per 1. april 2017 hvilket betød ændring i ydelser, tilskud og pakkeforløb samt bl.a. kvalitetsakkreditering og systematisk efteruddannelse af kiropraktorerne.

I 2017 er udgifterne til Statens Seruminstitut (SSI) faldet med 85 pct. Dette pga. statens frasalg af SSI´s vaccineproduktion og SSI Diagnostica per 1. okt. 2016 og 16. jan. 2017.

I 2017 ses et mindre fald i kontakter og udgifter til psykologer, hvilket skyldes en overskridelse af den økonomiske ramme i 2015 og 2016, som førte til, at psykologerne skulle tilbagebetale noget af deres tilskud. Det kan være årsag til særlig påpasselighed i 2017.

Der er i december 2017 foretaget revision af psykologer 2011 pga. gentagne henvendelser. Revisionen består i, at visse ydelseskoder (0211 og 0311) fra 2011 først var medtaget som kontakter i 2012, som medførte en underestimering af 2011 tallene. Disse kontakter er nu med i 2011. Revisionen betyder rundt regnet 90.000 (25 pct.) flere psykologkontakter end før revisionen. Derudover er en afledt konsekvens af revisionen, at er ses forskydninger indenfor de socioøkonomiske grupper i alle tabeller. Dette pga. af ændringer i SocStil pga. revision af RAS.

I 2016 i Børnepsykiatrien ses en stigning i udgifter som delvist kan tilskrives hjælpepakken indført i 2015. Derudover blev praktiserende psykiatere forpligtet til at behandle 10 pct. flere patienter i 2015.

I 2016 er der udgået ydelser indenfor gynækologi/obstetrik omhandlende fertilitet og abort. Dette medfører cirka 73.000 færre registrerede kontakter i 2016.

Per 1. januar 2016 overgik alle analyser af blodprøver fra de praktiserende læger fra "Københavns Praktiserende Lægers Laboratorium" til regionens hospitaler, hvorfor udgifter hertil udgår.

I 2014 blev socioøkonomiske grupper revideret i RAS, perioden 2009-2013 er genberegnet. Der er tale om et brud i den socioøkonomiske gruppering mellem 2008 og 2009.

I 2013 er der i de modtagne data fra CSC Scandihealth er Danmarks Statistik blevet oplyst, at der er konstateret små ukorrektheder (vedr. oktober, november og december 2013), da korrektioner i Region Midtjylland ikke er opgjort med korrekt fortegn.

I 2013 faldt antallet af tandlægekontakter 22 pct., da man i 2013 indsnævrede området, hvor der fremadrettet kunne ydes tilskud til tandrensninger, og tilskud til kontrol af diagnostisk fund bortfaldt.

I 2012 er på Bornholm kontakter til almen læge undervurderet med ca. 112.000, grundet pilotprojekt.

I 2011 ses et fald i kontakter til psykologer. En del af forklaringen kan være at der kom ny overenskomst for psykologer i 2011. Det betød at henvisningsårsag 10 og 11 fik separate ydelseskoder, hvilket ikke var tilfældet indtil da. Derudover blev det indført at "let til moderat angst" blev indbefattet af tilskudsordningen. Antallet af kontakter til psykolog er desuden undervurderet i størrelsesordenen 20.000-40.000 (groft estimeret) i 2011, idet specifikke ydelser, som ikke fremgik af takstmappen, skulle tælles med som kontakter. Dette er de først blevet fra 2012.

I 2011 er der et stort fald i alment praktiserende lægers ydelse forebyggelse mv., hvilket skyldes at ydelseskoden "0106 Aftalt forebyggelseskonsultation" blev afskaffet, og kravene til at anvende den nye kode "0120 Aftalt specifik forebyggende indsats" er større.

I 2011 er der en stor stigning i kontakter mv. til fodterapeuter, idet der efter en langvarig konflikt atter er kommet overenskomst på området 1. juni 2011. (Fodterapeuter har det i en længere periode ikke været muligt at beregne antal kontakter for af to årsager: For det første gør inddelingen af ydelser det vanskeligt at afgøre, hvornår der er tale om en kontakt eller ej og dermed vanskeligt at beregne kontakter. For det andet manglede der overenskomst på området fra juni 2005 til juni 2011. I denne periode blev størstedelen af honoraret til fodterapeuterne afregnet uden om sygesikringssystemet, og det indgik derfor ikke i statistikken.

I 2009 er der et stort fald i antallet af tandlægekontakter. Dette fald er ikke reelt, men skyldes, at to ydelser vedr. forebyggende behandling ('502920', '502930') efter anbefaling fra Tandlægeforeningen ikke længere er medtaget som kontakter. Dette giver et ikke retvisende billede af udviklingen i kontakter til tandlæger fra 2008 til 2009 på ca. 500.000.

Fra 2006 indgår i registeret et imputeret beløb for de almene lægers basishonorar mv. Det samlede beløb er fordelt ud på de enkelte modtagere af ydelser fra almene læger proportionalt med bruttohonoraret.

Sammenhæng med anden statistik

De samlede udgifter til sundhed kan findes af regionernes regnskaber, tabel REGR31 i Statistikbanken. Totalbeløb for sygesikringstilskuddene kan findes i de regionale regnskaber.

Sundhedsdatastyrelsen udgiver statistik vedrørende befolkningens brug af sygesikringen; begge disse opgørelser er uden de baggrundsoplysninger, der ligger i Danmarks Statistiks registre.

Intern konsistens

Der er intern konsistens.